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糖尿病人大多都只擔心血糖飆高,想盡辦法防止血糖超標,大多忽視血糖也會變低,忘了血糖過低後果更可怕,不但全身器官,尤其是中樞神經系統會出問題,還有生命危險。
一名60歲的劉姓男子因身體不適胃口不佳,沒有吃飯卻照吃原本劑量的降血糖藥,肇致血糖過低在家昏迷超過至少12個小時後才送醫,經全力搶救幸未留下嚴重後遺症,台中慈濟醫院新陳代謝科醫師徐盛邦醫師,糖尿病人應瞭解藥物調整方法,尤其注意徵兆避免低血糖。
劉姓男子送醫時昏迷指數9(滿分15,8以下為重度昏迷),血糖僅18(70以下就屬低血糖)、白血球感染指數高、有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況,會診新陳代謝科收治加護病房,治療數日後,生命徵象穩定,但仍呈現深度昏迷狀態,經腦部電腦斷層、核磁共振檢查,並沒有中風與出血情形,醫師確定為低血糖造成中樞神經受損引發意識變化。
住院期間,劉姓男子又先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血等症狀,徐盛邦醫師表示,這已屬於高致死狀況。他分析,致病原因是劉姓男子罹患A、B流感後,併發肺炎、敗血,又因肺炎不舒服,吃不下飯,卻仍服用固定劑量的降血糖藥物,血糖過低至少12小時以上,以致引發中樞神經系統、呼吸道、腸胃道與泌尿系統等全身器官都出問題。本來預期治療最好結果是植物人或至少重度神經損傷,經全力搶救,劉姓男子幸運的住院超過20天後可以說話,29天後已能認得親人並自理生活。
徐盛邦醫師強調,嚴重的低血糖,對身體影響非常巨大(見圖),低血糖時間拉長可能會出現不可逆的遺憾,劉姓男子就是最好的案例。他指出,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上定義--血糖小於70,就是身體開始缺糖,小於55就是連中樞神經系統也缺糖,會昏迷癲癇甚至死亡,建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包,一旦有疑似低血糖的症狀,就先補充糖分並回想「到底哪個環節出錯導致低血糖,是進食時間、份量不固定,還是運動量太大,又或是藥物太重?」一旦有低血糖徵兆就要立刻處理。
糖尿病用藥可粗分為兩大類,一種會導致低血糖,另一種單獨使用則不會導致低血糖,像劉姓男子這樣未進食,卻仍服用原始劑量降血糖的藥,身體會無法承受而導致低血糖。徐盛邦醫師提醒,糖尿病人應充分瞭解自己使用的糖尿病藥物有那些風險,最好能諮詢醫生,瞭解當低血糖發生時,如何調整藥物保護自己。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
SBL超級籃球聯賽25日「聖誕大戰」第二場比賽,達欣靠著林宜輝本季新高27分,以及布拉(Sim Bhullar)宰制禁區助威下,以90比77擊敗台啤,中止2連敗。
台啤開賽來勢洶洶,一波10比0攻勢讓達欣毫無還手餘地,呂熱賣中奇旻、李愷諺、于煥亞三人聯手,台啤單節砍進5顆三分球,幫助台啤首節便取得雙位數領先。次節達欣由布拉、林宜輝帶頭吹起反攻號角,並有哪個最便宜效掌握籃板,上半場打完反倒以46比45超前。
進入下半場達欣越打越順,不僅林宜輝持續開火,周儀翔外線也開張,達欣開局打出一波21比3攻勢,帶著75比56的優勢進入第四節。決勝節台啤外圍火力復甦,于煥亞三分命中將比分追近至10分差距,不過達欣隨即靠著周儀翔和布拉穩住陣腳,並未再給台啤任何機會。
除林宜輝打下本季新高27分外,布拉拿下22分18籃板也是致勝功臣,周儀翔也有15分進帳。
賽後達欣總教練邱大宗表示此戰贏球對球隊而相當重要,讓原本連敗的球隊士氣又再度凝聚回網友一致推薦 來,讓球員重新找回自信,更有信心面對下周的比賽。
至於台啤總教練閻家驊則認為球員的體力下滑導致外線命中率下降,替補球員無法成功銜接戰力讓主力球員無法獲得喘息機會是落敗主因,會再加強球員們的心理建設。
閻總強調陣中替補球員球技都沒有問題,但在先發與替補之間都還沒辦法調適心態,尤其陣中的中生代球員心態更是需要加強。
另外「BD」戴維斯(Bryan Davis)陷入犯規麻煩也是球隊落敗主因,閻家驊認為球隊還是必須從鞏固禁區防守開始做起,否則未來遇到達欣都將難以取勝。
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